口腔

口腔
一、口腔的构造和分部　
1．口腔的构造：口腔为消化管的起始部分，以上、下颌骨和肌为基础，外面覆以皮肤，内面衬以粘膜而构成。
①口腔前壁及侧壁为：口唇和颊
②下壁为：口腔底
③上壁：以腭与鼻腔相隔
④向前借口裂通体外，向后经咽峡通咽腔。

2．口腔的分部

　　口腔由上、下牙弓分为：①口腔前庭：牙弓与口唇及颊之间的腔隙称为口腔前庭。②固有口腔：牙弓以内称为固有口腔。当上、下牙咬合时，口腔前庭和固有口腔仍借上、下牙弓后方的间隙相通。临床病人牙关紧闭时，可通过此间隙将导管送入固有口腔及咽腔，注入营养物质。
二、口腔的形态结构　
　　这里讲述口唇、腭、咽峡、牙、舌、大唾液腺各自的形态结构。

（一）口唇和颊：

口唇：

上唇——人中、上唇系带

下唇——下唇系带

颊：上颌第二磨牙相对的颊粘膜处，有腮腺管的开口。

（二）腭

    腭构成口腔的顶，分隔鼻腔和口腔

1．腭的分部

硬腭：位于腭的前2/3，由上颌骨腭突、腭骨水平板及表面覆盖粘膜构成

软腭：位于腭的后1/3，由肌肉和粘膜构成

2．软腭有关的结构

腭帆：软腭后部向下倾斜的部分

腭垂：软腭游离缘中部向下的突起

腭舌弓：软腭两侧连于舌根外侧的粘膜皱襞

腭咽弓：软腭两侧连于咽侧壁的粘膜皱襞

咽峡：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界，也是口腔和咽之间的狭部。

（三）牙

     乳牙共20个，恒牙全部出齐共32个

1.牙的功能：对食物进行机械加工嚼碎，辅助发育及语言等

牙的外形分部

      牙冠：暴露在口腔内的部分，其内腔称牙冠腔

牙颈：介于牙冠和牙根之间缩细的部分

    牙根：嵌入上、下牙槽内的部分，其内腔称牙根管，与牙冠腔相通，管末端细有根尖孔

2．牙的分类

　　乳牙：分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙

恒牙：

   切   牙：牙冠扁平，一个牙根

   尖   牙：牙冠呈锥形，一个牙根        

      前磨牙：牙冠呈圆形，一般一个牙根，上颌第一前磨牙可以两个牙根

　　　磨牙：牙冠最大呈方形，上颌磨牙3个牙根，下颌磨牙两个牙根。

3．牙组织

      牙本质：构成牙的大部分

      牙釉质：在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分      

      牙骨质：在牙根部的牙本质外面包绕的部分

      牙   髓：位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成

4．牙周组织

      牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织

     牙槽骨：属于上、下颌骨的牙槽突                          

      牙   龈：是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔粘膜

5． 牙式：

6．临床牙式记举例：

（四）舌

舌的功能：感受味觉、协助咀嚼、搅拌食物、辅助发音

1．舌的形态

         舌尖：舌的前端

         舌体：占舌前2/3，在舌背以界沟与舌根为界

         舌根：占舌后1/3

2．舌粘膜

上面（舌背）

      舌乳头：

　　　丝状乳头：呈白色丝状，司一般感觉

      菌状乳头：呈红色圆形，司味觉

      叶状乳头：在舌侧缘后部，呈叶状，司味觉

      轮廓乳头：在界沟前，7-11个，司味觉

      舌扁桃体：在舌根背面的小结节，由淋巴组织组成

下面（舌底）

    舌系带：在舌底正中线上的粘膜皱襞

    舌下阜：舌系带根部两侧小圆形隆起，是下颌下腺和舌下腺大管的开口

    舌下襞：舌下阜后外侧粘膜皱襞，深面有舌下腺及舌下腺小管开口此处

　　伞   襞：舌系带两侧斜行的粘膜皱襞，内有舌静脉

3．舌肌：舌肌为横纹肌，分舌固有肌和舌外肌 舌固有肌可使舌縮短、变窄或变薄 舌外肌有四对，以颏舌肌在临床上为重要，该肌起于颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧 两側颏舌肌同时收缩时，拉舌向后下方，即伸舌 一側收缩时，使舌伸向对侧。

（五）唾液腺

大唾液腺有三对，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺

1．腮腺

形态：不规则三角形，分浅、深两部

位置：耳廓前下方，咬肌后缘，下颌后窝内

导管：从腮腺前部发出，在颧弓下一横指处，横过咬肌表面，穿颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜，开口处称腮腺管乳头

2．下颌下腺

形态：呈卵圆形

位置：在下颌骨下缘与二腹肌围成的下颌下三角内

导管：自腺体内侧面发出，经口腔底粘膜深面前行，开口于舌下阜

3．舌下腺

形态：扁长圆形

位置：在舌下襞深面

导管：大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约10条，开口于舌下襞